4 Säulen der Anaesthesiologie

anaesthesia                         intensive medicine                         emergency medicine                   pain medicine

ANAESTHESIE                    INTENSIVMEDIZIN                        NOTFALLLMEDIZIN                     SCHMERZMEDIZIN

 

16.10.2021                        175 JAHRE MODERNE ANAESTHESIE       10. Weltanästhesietag
 

 

Im 19. Jahrhundert wurden einfache Apparate zur Applikation der gas- bzw. dampfförmigen Narkosemittel wie Äther (Ether) oder Chloroform angewendet. Um das Jahr 1900 gab es erste Entwicklungen von Anästhesiegeräten, die die neue Technik der Druckgase als Ausgangspunkt für die Entwicklung von Anästhesiegeräten benutzten. Ein Beispiel ist der Roth-Dräger-Misch-Narkoseapparat von 1910. 1926 folgte das erste Anästhesiegerät mit einem  Atemkreissystem weltweit mit dem Modell "A" der Firma Dräger. Heute werden überwiegende Anästhesiegeräte mit Atemkreissystem verwendet. Einige Beispiele werden im folgenden Beitrag aufgezeigt.

 

Narkosegerät "Medi LN 418" - Anästhesiologischer Arbeitsplatz in den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts

 

Das Narkosegerät auf einem stabilen Fahrgestell hatte folgende Merkmale:

 

Narkosegeraet 1950

 

 

  • Druckgasbehälter für Sauerstoff und Lachgas mit Druckanzeige
  • Regulierventile für Sauerstoff und Lachgas mit Strömungsmesserblock (Rotameterblock)
  • Atemsystem mit Inspirations- und Exspirationsventil (Ein- und Ausatmungsventil)
  • Beatmungsbalg für die manuelle Beatmung
  • Sekretabsaugeinrichtung

 

 

 

 

 

 

 

 

 Narkosegerät "Tiberius" (Drägerwerk) - Anästhesiologischer Arbeitsplatz in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts

 

 geraet 1

Das Narkosegerät Tiberius der Firma Drägerwerk hatte folgende charakteristische Merkmale:

  • Druckgasbehälter für Sauerstoff und Lachgas mit Druckanzeige
  • Halothanverdampfer im Frischgasstrom
  • Atemkreissystem in offener Bauweise mit Inspirations- und Exspirationsventil ,CO2 – Doppelabsorber, Beatmungsdruck-messer und Sauerstoffschnellfülleinrichtung
  • Sekretabsaugeinrichtung
  • Narkoseuhr mit integrierten manuellem Blutdruckmeßgerät
  • EKG-Monitor von der Firma Siemens als Aufsatzgerät (nicht auf der Abbildung)
  • Zusatzmonitor: Atemvolumenmonitor Ventitrol

 

 

 

 

modifiziertes  Narkosegerät "Tiberius" (Drägerwerk) - Anästhesiologischer Arbeitsplatz in den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts

 

Arbeitsplatz siebziger 

Das Narkosegerät Tiberius der Firma Drägerwerk modifiziert mit Beatmungsgerät Varivent 220 der Firma VEB MLW Medizintechnik Leipzig und einem 1-Kanal-EKG-Monitor der Firma Siemens.

Die charakteristischen Merkmale des anästhesiologischen Arbeitsplatzes waren:

  • Druckgasbehälter für Sauerstoff und Lachgas mit Druckanzeige
  • Halothanverdampfer im Frischgasstrom
  • Atemkreissystem in offener Bauweise mit Inspirations- und Exspirationsventil ,CO2 – Doppelabsorber, Beatmungsdruck-messer und Sauerstoffschnellfülleinrichtung
  • manuelle und maschinelle Beatmung mit dem Beatmungsgerät Varivent 220 und Praktimorph Bag-in-Bottle-System
  • Sekretabsaugeinrichtung
  • Narkoseuhr mit integrierten manuellem Blutdruckmeßgerät
  • EKG-Monitor von der Firma Siemens als Aufsatzgerät

 

 

 

 

 

 

 erweitertes Narkosegerät "Tiberius" (Drägerwerk) - Anästhesiologischer Arbeitsplatz in den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts

 

 Arbeitsplatz achziger

Das Narkosegerät Tiberius der Firma Drägerwerk modifiziert mit Beatmungsgerät Varivent 220 der Firma VEB MLW Medizintechnik Leipzig und Kapnograph CD 200 der Firma Datex, Finnland

Die charakteristischen Merkmale des anästhesiologischen Arbeitsplatzes waren:

  • Druckgasbehälter für Sauerstoff und Lachgas mit Druckanzeige
  • Halothanverdampfer im Frischgasstrom
  • Atemkreissystem in offener Bauweise mit Inspirations- und Exspirationsventil ,CO2 – Doppelabsorber, Beatmungsdruckmesser und Sauerstoffschnellfülleinrichtung
  • manuelle und maschinelle Beatmung mit dem Beatmungsgerät Varivent 220 und Praktimorph Bag-in-Bottle-System
  • Sekretabsaugeinrichtung
  • Narkoseuhr mit integrierten manuellem Blutdruckmeßgerät
  • Inspiratorische O – Konzentrationsüberwachung (Clark-Elektrode) und Kapnographie (Nebenstrom-Infratrotmessung) (Kapnograph CD-200, Firma Datex)
  • Inspiratorische Narkosegasüberwachung (Monitor EMMA Firma Siemens-Elema) (Testgerät)

 

 

 

 

 

Anästhesiearbeitsplatz Cicero (Drägerwerk AG) - Anästhesiologischer Arbeitsplatz in den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts 

Arbeitsplatz neunzigerDer Anästhesiearbeitsplatz Cicero der Firma Drägerwerk AG modifiziert mit HZV-Monitor der Firma Baxter

Die charakteristischen Merkmale des anästhesiologischen Arbeitsplatzes waren:

  • mikroprozessorgesteuertes Narkosegerät mit folgenden Eigenschaften
  • Warneinrichtung für Medienausfall (Gase, Elektroenergie)
  • Sauerstoffmangelsignal und Lachgassperre im Druckgasversorgungsystem
  • Automatische Sauerstoffsteuereinrichtung im Frischgasstrom für mindestens 25 Vol.-% Sauerstoff
  • Elektronische Überwachung der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration, des Beatmungsdruckes mit Diskonnektionsalarm, des exspiratorischen Atemminutenvolumens und der Inhalationsgaskonzentration im Frischgas
  • Strömungsmesser für Sauerstoff, Luft und Lachgas mit haptischer Erkennung
  • Verdampfer für alle gebräuchlichen Inhalationsnarkotika im Frischgasstrom mit automatischer Inhalationsnarkotikaerkennung
  • Atemkreissystem in Kompaktbauweise mit Inspirations- und Exspirationsventil ,CO2 – Absorber, Frischgasentkopplung (Atembeutel als Frischgasreservoir) und Sauerstoffschnellfülleinrichtung
  • manuelle und maschinelle Beatmung (verschiedene Beatmungsmodi) mit einem elektronisch-gesteuertem Beatmungsgerät
  • Sekretabsaugeinrichtung
  • intergrierte pulsoximetrische Sauerstoffsättigungsmessung
  • integrierte Kapnographie
  • integrierte in – und endexpiratorische Inhalationsnarkotikamessung einschließlich Lachgas
  • integrierte oszillometrische Blutdruckmeßung
  • Zusatzmonitore (Patientenbox) für die Überwachung verschiedener physiologischer Parameter (EKG, invasive Druckmessung, Herzzeitvolumen)
  • Zusatzmonitore für die Überwachung verschiedener physiologischer Parameter (EKG, invasive Druckmessung, Herzzeitvolumen)

 

 

 Anästhesiearbeitsplatz Cicero (Drägerwerk AG) mit Patienten-Daten-Management-System NARKODATA - Anästhesiologischer Arbeitsplatz am Beginn des 21. Jahrhunderts

 

CiceroEM Narkodata RRK 2002Der Anästhesiearbeitsplatz Cicero EM der Firma Drägerwerk AG mit dem anästhesiologischen Patienten-Daten-Management-System NARKODATA auf der Hardwarebasis eines Laptops

 

Die charakteristischen Merkmale des anästhesiologischen Arbeitsplatzes sind:

  • mikroprozessorgesteuertes Narkosegerät mit folgenden Eigenschaften
  • Warneinrichtung für Medienausfall (Gase, Elektroenergie)
  • Sauerstoffmangelsignal und Lachgassperre im Druckgasversorgungsystem
  • Automatische Sauerstoffsteuereinrichtung im Frischgasstrom für mindestens 25 Vol.-% Sauerstoff
  • Strömungsmesser für Sauerstoff, Luft und Lachgas mit haptischer Erkennung
  • Elektronische Überwachung (Grenzwerte) der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration, des Beatmungsdruckes mit Diskonnektionsalarm, des exspiratorischen Atemminutenvolumens und der Inhalationsgaskonzentration im Frischgas
  • Verdampfer für alle gebräuchlichen Inhalationsnarkotika im Frischgasstrom mit automatischer Inhalationsnarkotikaerkennung
  • Atemkreissystem in Kompaktbauweise mit Inspirations- und Exspirationsventil ,CO2 – Absorber, Frischgasentkopplung (Atembeutel als Frischgasreservoir) und Sauerstoffschnellfülleinrichtung
  • manuelle und maschinelle Beatmung (verschiedene Beatmungsmodi) mit einem elektronisch-gesteuertem Beatmungsgerät
  • Sekretabsaugeinrichtung
  • intergrierte pulsoximetrische Sauerstoffsättigungsmessung
  • integrierte Kapnographie
  • integrierte in – und endexpiratorische Inhalationsnarkotikamessung einschließlich Lachgas
  • integrierte oszillometrische Blutdruckmeßung
  • Zusatzmonitore (Patientenbox) für die Überwachung verschiedener physiologischer Parameter (EKG, invasive Druckmessung, Herzzeitvolumen, EEG-Analyse)
  • Personalcomputer als Laptop (halbautomatische Anästhesie-Protokollierung, Klinik-Informations-System)
  • anästhesiologischen Patienten-Daten-Management-System NARKODATA zur Anästhesieprotokollierung mit automatischer

    on-line Übernahme verschiedener Parameter vom Narkosegerät und den Patientenmonitoren